叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.字天士。号香岩 常州吴县人。后代由六安歙县迁居吴县。

[生平叶桂的祖父叶时、弟弟朝采亦非通晓针灸.叶桂天资聪颖聪敏，闻言即解.且学时习正直，半夜随师习文，偷偷从父名医。14岁时弟弟身故.生活日渐清贫.他之后立下盼望医学时之志，跟随弟弟的后学时朱某名医。由于他研习勤勉。高明之后。随即神经外科超过了朱师。因此，他二十不到即有了医名。但他未必符合。在神经外科上标榜.虛心课业时，凡针灸上有一技之长的人，不论远近，他都前往拜渴。他曾曾于学艺17人，仅限于周扬俊、马元仪等名医。他众家之长.针灸愈来愈出神入化。他切脉望色。如方知消肿.声名大振.求医的人驻足，且“治眼疾多戈里面”(《清史稿》)。对于疑难眼疾症候群，；也；也有不尽相同于他人的招式：有的根据眼疾人的喜好提议救治之法.有的仅仅在别人的药性上必先用人;有的竞不施用.仅仅以饮食起居调理之、有的无眼疾时预断其眼疾、在在禁毒之.不识效验，于是名满名声大振。他的传说是很多.在《浪迹丛谈》、《碧血剑四部》等许多著作里面 都有他的疗眼疾记述。何氏生前因忙于诊务，学时术著作甚极少，后世所广为流传的《临证指南医案》和《温证论治》。都是由其后学时编纂他的医案和研习段落而成。

[儒教叶桂在儒教总体成就很更深。因为他对《内经》、《水经》、《医家》、《全匱要馀》等医典均有了解的研究课题，为副之他能众家之长。在外感热眼疾和妇产科、伤寒、杂眼疾总体都颇多有方知地。特别是在内经总体更有建树，总结了内经的传变有序和疗程法理.成立了以帅气营血为纲的证治之说是。 总结了诸多眼疾人。察眼疾的宝贵实战经验.为内经学时说是的论点确立了坚实.在内经学时的演进史不无关系了承传的作用.作出了显眼的贡献。

在内经总体，他极力宣扬“温邪上受.首先犯肺。逆传膀胱”的学时说是.指出内经多由细菌感染传染，主要平庸为发热、扰恶寒、恶心、恶心、喝水、有汗或无汗、苔薄、脉浮等。他指出温邪与伤寒的转变不尽相同，“伤寒之邪心怀在表，然后化热入里”.而“温邪则热CVT”，易于伤割动风 邪陷膀胱。何氏详论了温邪入帅、入气、拣、入血的病征和里面有.条分缕析，是他疗程内经学时术性的总结 很值得研究课题学时习。

对于内经的眼疾情恶化与病因重设。他；也通过察舌、脸齿、辨斑疹等进行辨析。关于察舌，他指出胸痛薄紫.外感湿热.虑辛散法， 胸痛干薄而紫 邪虽在帅，而肺津已伤.虑在辛凉方里面加入紫花、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种胸痛的变化.仍须论治、切里面肯綮。关于验齿 他认力在眼疾人内经之症候群上不具备关键的含意。他说是 “看舌后来。可向验齿。齿为肾之余，齦为胃之络.热邪不燥胃津.无以耗肾液”(叶香岩外感温热眼疾》)。他详论了辨齿的方式和对眼疾情恶化的正确。并提议里面有，对临床眼疾人，颇多有例证。关于断定斑疹和紫(疒立口)， 他也有许多精辟的方知解和休但会.于内经的眼疾人和疗程，很有指导含意。 与察舌、验齿一样 ；也被后世内经作为内经求医的为重

在妇产科与杂眼疾的求医总体。他亦授予了较高的成果 有许多精辟的方知解和精辟的阐释。过去内经多将止咳合论。到了清代、对“脾割”有人阐释.而“胃割”则极少论及， 何氏首论“胃割”使止咳之研究课题有了最初外拓和实质性。何氏指出“脏虑藏 腑虑通 三焦之体用各殊也”(《临证指南医案》)脾为消肿之一 .胃旧称六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾虑升则佐佐木.胃虑降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的基本功能、特性是不可重名的。治胃之眼疾，虑温凉通降;治脾之眼疾，虑温温研发，止咳分论，这是何氏的真知灼方知。

叶桂还颇多有方知地的演进了戈经八脉辨证论治的法则。 在生理上，他指出戈经的用处在于收摄精气，通气正经经络 且控管、包举面相;在眼疾理上。凡止咳呼吸系统之眼疾 久概已非， 无以延及戈经;在辨证上.戈经之眼疾须分概实;疗程上，；也尧、引。戈下过眼疾后来.八脉的正；也基本功能无以受受到影响.使消化道收摄、随从、包举等基本功能减小 但会出现遗精、内伤发热、在行哀惫 月经不调、崩漏等眼疾症候群，关于戈经眼疾症候群的里面有，何氏说是：“戈经之结实者，古人无以用苦辛和芳香，以通重构.其概者.无以辛温混引.佐以流行起来重构 务在经络独创。眼疾无以康复”(《临证指南医案》).何氏又指出：“初为气结在经”，“久则血伤入络”。关于通络之法。何氏以辛润通络为坚实，药用新降、旋复、青葱、缬草、柏子、桃仁等;如方知割寒之症候群，则佐以肉桂、桂枝、薄荷等辛温通络之剂;如果络眼疾日更深。则非峻攻不效，可作蟋蟀白蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪 并；也用丸剂徐图缓取、

何氏立方遣药形成了他自己的特点。疗程外感内经.他立方优雅系统化 施用则趋于轻灵流通量。疗程杂眼疾.并非一 味“油腻”特別是疗程概损.不单是血肉填下.温医学虛.，调治止咳 刨用温寒育养胃割，此外，又；也用酸温化割和辛温化阳方式。具体施用上主张施用刚燥.他说是“桂、附刚峻.气质雄烈.精血主藏.藏体旧称割.刚则愈切脂矣”。同时又不滥季末苦寒，他说是：“苦寒下陷”。“胃口得苦残疾”(《临证指南医案》)这充分反映了何氏特意随从经络和止咳的疗程观点.

何氏生前不仅仅日日忙于诊务，救死扶伤，在群众里面有高的声威;而且精研时和从医的消极非；也系统化.医德也相当品德。临终他叮嘱兄长说是 “医可为而不可为.无以天资聪颖敏悟， 读万卷书.而后可以济世。下然.极极少不者.是以药饵为刀刃也。吾死.子孙慎必轻言医”