老年增生症只能忍受吗？这种手术可以破解老年禁区

男性恰好位于膀胱出口和尿道周围的起始部位。一旦发生病变，很容易影响排尿功能。症状轻微的患者排尿缓慢，尿线无力，射程短，尿线变细或分叉，严重者排尿受阻甚至无法排尿。

80多岁的广州彭伯便遭遇着这种病痛，增生20余年，长期服用药物治疗，近1月以来经常出现排尿不畅，拉尿次数频繁，甚至出现尿不出的情况，于是在子女的陪同下到暨南大学附属第一医院泌尿外科检查。

经初步检查，医生发现老人有三个大问题：1.重度增生肥大，突入膀胱，迅速堵塞尿道内口，导致膀胱尿潴留，尿不出；2.糖尿病已经暴露在尿液中10多年了，因为手术切口比正常手术切口愈合缓慢，糖尿病会延缓手术伤口的恢复。3.心脏支架植入5年，长期口服抗血凝剂，无疑增加了手术中出血的风险。

减少出血。

泌尿科副主任医师潘斌表示：考虑到患者年龄较大，严重增生肥大，长期服用抗血凝固药物，可考虑尿道高功率激光切除术，直接到手术包膜，直接从解剖层面切除，减少手术出血，降低术后出血风险。

彭伯住院后，潘斌手术团队根据他的具体情况制定了详细的治疗计划，并与相关部门合作，做好了充分的术前准备。彭伯硬联合后，潘斌熟练地连接了手术设备的各种管道，并与助手就各种压力控制、灌注和负压参数达成协议，调整了高功率激光切除参数，并从尿道进入了激光切除镜。

手术进行中

从显示器可以看出，中叶腺体明显凸起，两侧叶腺体明显肥大，尿道内口几乎完全堵塞，然后慢慢进入膀胱，看到膀胱突出，压入膀胱三角形区域。潘斌在内镜下确定了精密阜的位置，然后用组织破碎器破碎术中切除的组织，然后通过负压吸引到体腔外。然后仔细检查巢，观察伤口是否完全止血。术后留置导管，看到尿管颜色清晰。

术后第一天，阿伯对血常规等指标进行了复查，与术前对照没有明显区别，留置尿管依然清亮，术后三天拔除尿管即可出院。

中老年人尿频，夜尿多，请尽快到医院诊治

一天中，我经常离浴室很近，但我努力工作，但我不能顺利排尿。我终于把尿憋出来了，但我一滴一滴地排尿。我经常在晚上辗转反侧很多次，严重影响了我和家人的睡眠。

如果是中老年男性，碰巧遇到上述尿频、尿急、夜尿等困境，潘斌建议尽快到医院进行科学诊断，并根据病情严重程度进行合理治疗。

不同程度的增生症状不同，治疗方法也不同。

对于轻度增生患者，无排尿阻塞症状或轻微症状，此时不必过于担心，患者应记住遵循健康的生活方式，调整饮食和饮水习惯，观察症状变化的规律，定期检查体积变化，排尿后膀胱残留尿量变化。如果病情进一步发展，则需要配合医生进行治疗。

当然，中度和重度症状的患者不能再轻视这种情况。到目前为止，患者应根据个人具体情况采取药物治疗和手术治疗。

对于严重增生的患者，上述经尿道高功率氯激光切除术可以解决疼痛。与传统的经尿道等离子电切除术相比，从腺体表面逐渐切除到外科包膜，直接找到腺体外科包膜，然后沿外科包膜直接切除，不仅大大降低了术中术后出血的风险，而且缩短了手术伤口愈合时间，减少了患者留置尿管的天数，避免了患者留置尿管的不适，缩短了住院时间，减少了患者家属在病房陪伴的不便。最重要的是，严重增生肥大的患者将不再成为泌尿外科切除术的难点。(记者/张灿城图/医院)

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