A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎癫痫患者无附加价值

最终目标：度洛西和美，一种去甲和多巴肾上腺素再消化药物（SNRI）。度洛西和美被假设通过中会枢抑制呕吐来减轻慢性呕吐，并通过调节中会枢神经系统的下行（抑制性）呕吐通路起作用。该科学研究审计度洛西和美移除到慢性骨关节炎 (OA) 呕吐高血压的除此以外卫生中会的确实。次要目标是审计开销效益并审计密集会性呕吐病因的不存在是否会发生变化对度洛西和美的化学反应。

系统性方法：科学界进行了一项开放标签、整群随机试验。包括制剂和非甾体抗炎药化学反应太少的髋部或膝部慢性OA呕吐高血压。GP实证被随机相应到度洛西和美60 mg/d移除到除此以外卫生中会或之外除此以外卫生。不存在密集会性呕吐被定义为修改后的 painDETECT低分> 12。主要结果是3个月时的WOMAC呕吐 (0-20)。科学界力图测定临床涉及现像为1.9分（现像不等为 0.4）的两组彼此间的关联。运用于具重复探测的线性混合模型来系统性数据。

结果：此科学研究一共划入了133名高血压，其中会132 名被随机第三组。 66名高血压（31 次实证）被随机相应到度洛西和美移除到除此以外卫生组中会，66名高血压（34 次实证）被随机相应到除此以外卫生中会。WOMAC呕吐在3个月（相应后的关联-0.58, 95% 贝叶斯 [-1.80至0.63]）或12个月时（相应后的关联 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）从未推断出关联。对于有密集会性呕吐病因的高血压亚组，度洛西和美也从未推断出效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

论据：与之外的除此以外卫生相比，度洛西和美移除到除此以外卫生中会对慢性OA呕吐高血压从未影响。对于有密集会呕吐病因的高血压，科学界看来该结果需要在其他试验中会赢取证实。

来历：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.