Am J Surg Pathol：年轻女性阴道内膜浆液性癌的独特的分子、形态、临床等特征

根据Bokhman的描述，睾丸腹腔癌(EC)既往被分为I型式(低度恶性、激素抑制、年轻病变、生存率很差)或II型式(高度恶性、激素非抑制、老年病变、生存率不良)。

然而，这种分类不必简便，因为EC是一种更具异质性的性疾病。

线粒体图谱(TCGA)核对出了EC的四种水分子病毒性式，随后的研究者也证实了该病毒性式分类在预测生存率之外的作用。虽然睾丸腹腔浸润性癌(ESC)，即典型式的II型式EC，主要发生于老年女性，但罹患ESC的年轻女性在Bokhman模型式中没有被考虑在内，在TCGA研究者中也没有被充分考虑。

Niamh等人推测年轻病变的ESCs亚群并不是真正的浸润性癌，而是独创浸润性表现型式的高档次睾丸腹腔样癌。

Niamh等人筛选60岁以下ESCs和睾丸腹腔样癌/浸润性融合癌病变（37举例），分析其临床、系统发育、致病组织化学和水分子不同之处。16%的病举例表现出错配修复原因(MMR-D)，11%的病举例被病症为林奇（Lynch）性性疾病。此外，16%的病举例携带热点POLE核酸外切肽结构域基因型(POLE-EDM)。

在系统发育上，47%的显示出准确的睾丸腹腔样不同之处，包括不典型式增生、低档次睾丸腹腔样癌掺入或鳞状分立。

在临床上，有MMR-D和POLE-EDM的病变的总体生存率明显好于无这些不同之处的病变(P=0.0329)。

综上所述，年轻病变的ESCs是由一组异质性组成的，表现出不同的临床、致病组织化学、系统发育和水分子不同之处，这些不同之处对生存率和基本功能治疗有一定的意义。

原始注解：

Conlon Niamh，Da Cruz Paula Arnaud，Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency， Lynch Syndrome， and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol.， 2020， undefined： undefined.