头胎剖 一胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么生？

曾经，“一旦进行时过剖宫产，随即病患一定还是剖宫产”的观念深入人心。而今日，随着VBAC的成熟，越来越多的二胎外婆在思考：我的这个宝宝要怎么生？

去年底，北京新世纪妇儿病房就曾创出一周3由此可知VBAC（剖宫产后病患）尝试的临床记录下来。所以，不管外婆们在一胎遇上什么上述情况，最终实施了剖宫产，今日都有机会选项顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）指第一次剖宫产的外婆，第二次受母时选项病患。

英国ACOG发布的VBAC手册就指出：多数曾行1次低位横切剖宫产者都适合于VBAC，应该进行时有关VBAC的建议书，既有试验性；既往有病患两书或自然临产者，会增加VBAC尝试率。

一、VBAC的是与非

1.优势

病患出血、血栓以及传染的风险外降低；

与随即剖宫产相对于，VBAC的高峰期格外短；

可降低与多次剖宫产无关的体内出血风险，包括：睾丸外科手术、出血、传染、脏器系统的损害以及意外等出血；

病患减不及新生儿肺炎的随机性。

2.劣势

试验性每一次当中，睾丸破裂是导致母儿发病率增加的主要心理因素。睾丸破裂可能会导致体内的大出血、休克、凝血系统障碍，甚至睾丸外科手术等挽救病患生命的上述情况，以及妊娠丧命或新生儿丧命。VBAC与随即剖宫产相对于出血格外不及，但失败的试验性则使得出血发生率升高。

*VBAC的风险与收益要针对每一个病患进行时具体分析，不必一概而论。

“VBAC具有多变性，风险系数极低，对医疗设计团队的执法人员配置、技术力量及医疗设施等外有极低的要求。”

因此，想要选项VBAC的母外婆，医护执法人员会在母早期就开始严加的监测，从各项举例来说测评到母期营养等方面都进行时规范的监控；对骨盆上述情况、孩子的位置、大小等等都做出相应的评估。在VBAC的整个每一次当中也都只能专人伺候，处理各种紧急上述情况。

二、哪些母外婆比较适合于VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是病患和家人都有试验性的无意。其次，两次病患间隔的时间在18个月以上，并且很难剖宫产的指征。以及很难自行发动的产程等都有助于VBAC的尝试。

而如果母亲的年龄较大、身材偏强壮、BMI远大于30、估计妊娠非常大、数度剖宫产的指征为难产等心理因素，则利于VBAC的尝试。

三、以下几种上述情况，我们不建议选项VBAC

1、已有2次及以上睾丸外科手术两书；

2、数度剖宫产为古典式剖宫产术、睾丸下段纵穿孔或T形穿孔或数度剖宫产外科手术穿孔不详；

3、既往有睾丸破裂两书；或有孔洞宫腔的睾丸肌瘤剔除术两书；

4、数度剖宫产睾丸穿孔出血；

5、超声检查胎盘附着于瘢痕处；

6、不适宜病患的内外科合并症或出血。